当院の矯正治療の特徴

当院では、矯正治療を始める前に、しっかりとした診査診断を行っています。患者様一人ひとりの歯や顎の状態、噛み合わせ、骨格のバランスなどを総合的に評価し、最適な治療計画を立てることを重視しています。また、必要に応じてレントゲンや模型を使った精密な診断を行い、治療のリスクや期間、費用などについても丁寧にご説明いたします。これにより、安心して治療を受けていただけるよう努めています。まずはお気軽にご相談ください。

子供の矯正治療

小児矯正には、「第一期治療」と「第二期治療」があります。

「第一期治療」は永久歯がきれいに生えるようにあごの成長をコントロールしたり、上下のあごの成長のバランスをコントロールし、受け口や出っ歯の土台の部分を治します。また、口呼吸や指しゃぶりや舌の悪い癖を早い時期に改善します。

「第二期治療」は永久歯が生えそろった後に行い、歯にブラケットとワイヤーをつける治療で、基本的に成人の矯正治療と同じです。

02.矯正治療を始める時期は？

1.乳歯列期から始める治療

乳歯列期から治療を開始することは、長期的に通院しなければならず、肉体的にも精神的にも負担が大きいためお勧めできませんが、舌を突き出す癖や指しゃぶりがやめられないなど、将来的にかみ合わせに悪い影響が出そうな癖がある場合に、それらを改善するアドバイスを受けます。通院は、半年～一年に一度、経過を観察する治療が多いようです。ただし、少ないですが症状によってはこの時期に治療を開始しなければならないものもあります。

2.混合歯列期から始める治療 – 1

顎骨の成長期ですので、骨格の改善が必要な方は治療を開始します。前歯の反対咬合の改善や、永久歯が生えるスペースを確保するなどの治療が多いようです。この時期にする治療を「一期治療」と言います。軽度の不正咬合の人は一期治療のみで治療が終了します。一期治療のみで治療終了となる人もいれば、その後すべて永久歯に変わるまでの間、経過観察を続け、永久歯列期に本格的な矯正治療（二期治療）を開始する人もいます。

3.混合歯列期から始める治療 – 2

一期治療終了後、すべて永久歯に変わるまでの間、経過観察を続け、永久歯列期に本格的な矯正治療（二期治療）を開始する人もいます。一期治療をすることによって、二期治療が短期間で終了したり、2期治療を効果的に行えたりします。

4.永久歯列期から始める治療

この時期以降は、顎骨の成長も落ち着いてきて、骨格面での矯正は難しいですが、反面、歯の移動計画を立てやすくなることも事実です。精神面でも容貌が気にかかるようになり、自主的に矯正治療に取り組む人が多くなります。

5.成人してから始める治療

この時期は、あごの骨の成長が終了した時期です。あごの手術が必要な場合や、手術が必要か否かのボーダーラインの症状の場合はあごの成長が終了する時期まで観察し、その後に矯正治療を開始した方が良い場合もあります。あごの成長は、女性が16歳ほど、男性は18歳ほどでほぼ終了いたします。

治療の進め方

患者さまの悩まれている点について十分話し合い、治療について検討していただき、開始する決心がつきましたら精密検査へ進みます。検査では歯型や顔、口の写真やレントゲン写真を撮影し診察を行なっていきます。検査の結果をもとにした治療方針の詳細をご説明し、納得していただいた後に治療を開始いたします。

装置装着後は歯の動きに適切なワイヤーやパワーチェーンなどを違和感のないよう調整します。その後は綺麗な歯並びをキープするため、保定装置（リテーナー）を使用し、長期的に治療を行なっていきます。

01.子供の矯正歯科治療の進め方

02.大人の矯正歯科治療の進め方

健康保険が適用する症例

自由診療における歯科矯正治療は保険適用外ですが、「顎変形症」（顎の外科手術を要する）や下記のような厚生労働大臣が定める疾患に起因した噛み合わせの異常に対する矯正歯科治療は保険で適用されることがあります。
保険適用される矯正歯科治療が実施される医療機関は、施設基準（地方厚生（支）局長に届け出た）に適合している保険医療機関のみになります。
当院は施設基準に適合した医療機関ですので、保険適用の治療が可能です。

矯正歯科治療のリスク・副作用

• 機能性や審美性を重視するため自費（保険適用外）での診療となり、保険診療よりも高額になります。
• 最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1〜2週間で慣れることが多いです。
• 歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
• 装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正歯科治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
• 治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
• 歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
• ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
• ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
• 治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
• 治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
• 問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
• 歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
• 矯正装置を誤飲する可能性があります。
• 装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
• 装置を外した後、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
• 装置を外した後、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
• 顎の成長発育により、噛み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
• 治療後に親知らずが生えて、歯列に凹凸が生じる可能性があります。加齢や歯周病などにより歯を支える骨が痩せると、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。その場合、再治療が必要になることがあります。
• 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。